Миома и беременность.

Возможно ли зачатие при наличие миомы. Уже представляете, как вы будете ходить с животиком, примеряете на себя образ беременной, и почти чувствуете, как в вас рождается жизнь?
Но при очередном осмотре врач сообщает, что у вас миома матки… Что это? Станет ли данный диагноз препятствием для беременности? Можно ли с таким диагнозом выносить здорового ребенка?


Тема сегодняшней статьи: Миома и беременность.

Многих диагноз «миома матки» может напугать, расстроить, поскольку это доброкачественная опухоль, и расположена в матке, где 40 недель будет расти ваш долгожданный малыш. Сомнения и страхи будущей мамы вполне логичны и только врач-гинеколог, осмотрев, может подтвердить или опровергнуть ваши страхи и сомнения.
Давайте попробуем разобраться — что такое миома, почему она появляется, как растет, какое лечение назначается.

Во — первых, миома это доброкачественная опухоль, она образуется мышечными клетками при неправильном их делении и разрастании в мышечном слое матки. Вероятность того, что миома из доброкачественной превратиться в злокачественную опухоль, равна 0,3%. Это столько же, сколько и у других здоровых клеток матки. Сей факт подтверждают результаты последних исследований в данной области.

Фазы развития миомы.

Миома «проживает» с момента возникновения несколько преобразований.
Сначала появляется и развивается узелковое образование – это стадия созревания, которая переходит в стадию роста, затем она регрессирует. Исследователи выявили специфику формирования болезни, и разделили на 4 стадии.
Первая — появляется зона, вокруг которой растет мелкий дегерментизированный сосуд. Затем это место переходит в нодозный пролиферат, и в нем протекают процессы дифференцировки пролиферирующих миогенных элементов. Появление образованного слоя чужеродного миометрия, другими словами появление расположенных непоследовательных пучков из гладкомышечных клеток – означает, что созревание миомы перешло на следующую стадию.
В результате, на поверхности новообразованного участка появляется сосудистая капсула, где начинает происходить процесс пролиферации миогенных элементов сосудистого генезиса — это четвертая стадия, завершающая. Узнать больше

Уровень эстрадиола и прогестерона в крови больной влияет на скорость развития опухоли. Если их концентрация маленькая, опухоль растет медленно и характеризуется ярким фиброзом узла.
Если концентрация гормона эстрадиола в соотношении с гормоном прогестерона выше, то наблюдается активный рост зон пораженных миомой за счет увеличение числа сосудистых гладкомышечных клеток. При высоком содержании гормонов в крови, опухоль быстро разрастается.

Изучив патогенные особенности роста миомы при высоком содержании гормонов, выделяют три сценария развития опухоли — истинный, ложный и симулированный.
Чем они отличаются друг от друга?
Истинный случается тогда, когда разростает ткань путём размножения пораженных клеток делением и увеличением объёма миогенных элементов.
Ложный рост миомы мы наблюдаем при усилении хронического-воспалительного процесса, что в свою очередь чревато кроволимфообразованием и отеком.
Третий случай роста миомы происходит при саркоме, т.е. при развитии иного заболевания у больного. По статистике 61,1% женщин детородного возраста, у которых диагностировали активный рост миомы был обусловлен обострением хронического воспалительного процесса.

Миома перед беременностью.

Нужно ли делать УЗИ.  Если вы только планируете беременность, то вам необходимо знать с какими возможными трудностями придется столкнуться во время беременности и после. Поскольку только вы сможете принять окончательное решение.
Ваш наблюдающий доктор может предложить прервать беременность потому что:
— миоматозные узлы при беременности вызывают гипертонус матки,
— возможно нарушение кровоснабжения миомы, что может приводить к воспалению и разложению узла. Все это протекает на фоне гипертонуса матки и сильных болей у беременной.
— возможны выкидыши, замирание беременности, фетоплацентарная недостаточность или преждевременная отслойка плаценты на поздних сроках, так как плацента может прикрепиться около миоматозного узла, в следствие чего не правильно формируется.

Миома и зачатие.

Возможно ли забеременнеть с миомой.  Не редко при наличии данного заболевания у женщин возникают сложности при зачатии, поскольку слизистые миомы растут на внутренней поверхности полости матки. Они становятся непреодолимым препятствием для оплодотворения — сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки, либо оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в плаценте, а порой крупные миоматозные узлы вовсе перекрывают маточные трубы. Если обнаружены небольшие образования менее 2 см., то они не мешают забеременеть и нормально выносить ребенка.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется консультация врача хирурга, ведь не все виды миом так безобидны. После консультации и осмотра, доктор может посоветовать отложить зачатие ребенка. Например, тогда, когда диагностирована миома на ножке, склонная к перекручиванию и нарушению питания, либо крупный миоматозный узел, вне зависимости от месторасположения в полости матки. Поскольку существует большой риск преждевременных родов.
Желательно девушкам планирующим зачатие пройти терапевтическое лечение миомы, направленное на её уменьшение и последующее удаление узлов. По истечении 6 месяцев после оперативного вмешательства возможно зачатие ребенка. Уровень современной медицины достиг того, что возможно и полное удаление матки без серьезных травм при прямых показаниях. Узнать больше

Миома во время беременности.

Последствия беременности при миоме матки.  Конечно, предугадать течение беременности с диагнозом миома матки сложно, так как опухолевые узлы реагируют по-разному: одни начинают расти, другие уменьшаются, а порой их трудно диагностировать даже при помощи УЗИ.
Всем женщинам в положение с данным диагнозом настоятельно рекомендуется встать на учет на самых ранних сроках, ведь необходимо наблюдение врача. Он назначит профилактику тонуса матки и распада узла.
Кроме того, будущая мама сама должна беречь себя, старательно выполнять рекомендации врача, и просто быть к себе чуткой, внимательной. Врачи рекомендуют будущим мамам продолжительный сон, оберегать себя от возможных стрессов, придерживаться физического покоя, а также назначают дополнительные УЗИ, если плацента прикреплена на узле или поблизости него. Наблюдающий врач должен вовремя обнаружить воспаление миомы и назначить лечебный курс либо медикаментозный, либо хирургическое вмешательство.
Причины воспаления миом — отсутствия питания, т.е кровоснабжения. Для его восстановления обычно назначают средства, что и для восстановления плацентарного обмена, а также могут быть назначены препараты для устранения гипертонуса матки, болевого синдрома, кровотечения.

В случаях, когда медикаментозное лечение не помогает, что бывает крайне редко, требуется хирургическое вмешательство. Показателем к оперативному вмешательству является разложение миоматозного узла, и, как правило, назначают лапароскопию после 16 недель беременности.
Выбор делается в пользу лапароскопии в связи с тем, что это современный метод хирургии, операции на внутренних органах делаются через небольшие отверстия, без разрезов, что позволяет перенести будущей роженице вмешательство намного легче. Однако лапароскопия при всей «легкости» остается хирургическим вмешательством и остается хоть и небольшой, но риск прерывания беременности. Операция назначается врачом только тогда, когда исчерпаны все иные методы лечения. Необходимо отметить, что лапароскопия невозможна после 32 недель беременности, увеличившиеся размеры матки не позволяют провести операцию.

Миома и роды.

Как рожать с миомой матки. У многих беременность под чутким присмотром врача протекает без осложнений. Здесь возникает логичный вопрос, если беременность прошла хорошо, так ли успешно пройдут роды. Безусловно, даже у здоровой женщины роды могут протекать по-разному, поэтому рожениц окружает целый штат врачей. Роды, отягощенные миомой матки, находятся на особом врачебном контроле. Из-за миомы возможны нарушения правильной работы мышц матки во время схваток, либо схватки будут слабыми, что недостаточно для родоразрешения. Ребенок порой не может пройти через родовые пути, т.к. около шейки матки могут находиться крупные миоматозные узлы, создавая преграду малышу, в этом случае естественные роды невозможны и назначается кесарево сечение.
Также велика вероятность, что плацента полностью не отделится, но будьте уверены врач примет все необходимые меры к благополучному завершению родов. Следует отметить, что молодая мама дольше восстанавливается, но это несоизмеримо с той радостью, которую приносит новорожденный.
Роды у беременных с миомой матки, требуют особого контроля и индивидуального подхода врачей в каждом случае поскольку высок риск осложнений, например: не вовремя могут отойти воды, возможна не координированная работа мышц матки при схватках, хроническое внутриутробное кислородное голодание плода, острая гипоксия, угроза асфиксии или гипоксии, гипотонические кровотечения, плотное прикрепление плаценты, а также субинволюция матки в послеродовом периоде. Хирургическое вмешательство в процесс родов направлено не только на извлечение плода, но и на удаление миомы, не редко заканчивается полным удалением матки.

Подготовка к родам.

Рекомендуется госпитализация беременной на 37-38 неделе беременности для тщательного обследования роженицы и малыша. Учитываются все факторы риска, поскольку всегда в подобных случаях велика вероятность хирургического вмешательства. Роженицы с низким уровнем риска рожают самостоятельно, а с высоким уровнем риска беременным рекомендуется кесарево сечение, и скорее всего эта беременность последняя.
Беременная перед родами во избежание гипертонуса матки, для снижения сокращений мышечной ткани матки должна принимать спазмолитические средства, в противном случае происходит нарушение питания миоматозных узлов, что вызывает их кровоизлияние.
Беременным с низким уровнем риска прописывается медикаментозный подготовительный этап, включающая в себя прием спазмолитиков вплоть до открытия шейки матки на 5-8 см. Родостимулирущие препараты, такие как окситоцин назначают с осторожностью и лимитировано, но если необходима стимуляция родовой деятельности рекомендуют простагландин Е2 или простин Е2. Роженице однократно вводится раствор: (0,1 мл метилэргометрина и 20,0 мл. 40% раствора глюкозы) после отхождения последа для предупреждения кровотечения после родоразрешения и еще пару дней.

Удаление миомы.

Хирургическая операция на теле матки, заключающаяся в удалении из её мышечной ткани опухоли (миомы) возникает, когда продление гестационного периода невозможно, так поскольку велика вероятностьпрерывания беременности. У специалистов вызывает опасение факт невозможности выскабливания матки при уже начавшемся выкидыше. Соответственно, врачи вынуждены прибегать к таким радикальным решениям, и проводят операцию, с полным удалением матки с плодным яйцом. Оперативное вмешательство необходимо при шеечном или интралигаментарном расположении миоматозного узла, центростремительном росте интерстициальной миомы, при больших размерах субсерозно-интерстициально расположенной опухоли. Это вынужденный шаг, который тяжело переживается женщинами, у которых нет детей.
Если размер миомы небольшой, беременность протекает без явных осложнений, тогда роды проходят в штатном режиме. Врач, наблюдающий беременную с подобным диагнозом, всегда подходит дифференцировано и акушерская тактика выбирается индивидуально.
Если вас беспокоит тема миома и беременность, лучше всего проконсультироваться у врача, которому вы доверяете. Он развеет ваши опасения и страхи и поможет принять верное решение. Узнать больше

 

Комментарии

  1. А мою подругу, у которой обнаружили миому, врач-гинеколог специально агитировала забеременеть под тем предлогом, якобы во время беременности миома будет уменьшаться и вовсе рассосется. Вроде бы логично, ведь гормональный фон у будущей мамы меняется, и тон задает прогестерон. Но после прочтения статьи я рада, что подруга на провокацию не поддалась и рисковать не стала.

  2. Учитывая, что миома – это доброкачественная опухоль, которая не склонная к перерождению, то она полностью не препятствует возможности зачатия. Однако при отсутствии должного лечения может привести к бесплодию.

  3. Очень жаль, что некоторые женщины, узнав что у них миома, боятся или вообще отказываются беременеть. Сказывается недостаточность квалифицированных врачей и мало публикаций в прессе на эту тему. Порой женщина остается один на один с данной проблемой..

  4. После родов нас в палате лежало шесть человек. Там была женщина ей было 34 года, у нее родился третий ребенок, так вот она как только узнала о беременности обратилась в женскую консультацию. У нее обнаружили миому. И когда она врачу сказала, что сделает аборт та ее начала отговаривать, говорит роди и миома уйдет. Но каждый раз на узи врачи наблюдали как развивается не только ее ребенок, но и миома растет. По итогу когда она родила и у наших деток снимали узи головы, это было на второй день после родов, у ее ребенка обнаружили проблемы с головой, сказали, что это из-за миомы, она росла вместе с ребенком и теснила его в утробе, то есть не давала нормально развиваться и у ребенка было ужасное кислородное голодание. Теперь она должна всю жизнь обращаться к невропатологам, а возможно и к хирургам в надежде вылечить ребенка. А еще когда мы родили у нас почти исчезли животы, а нее нет, у нее был живот как будто она на пятом месяце беременности, потому, что ее миома осталась и уже не маленьких размеров и теперь ей после родов предстоит операция по удалению миомы. Я конечно была в шоке, почему врачи изначально так халатно отнеслись к ее беременности, разве можно судить по всем пациентам одинаково, раз у одних миома рассосалась значит и у тебя тоже, зачем тогда узи, они же видели, что миома ребенку это ущерб наносит. По итогу у ребенка опухоль в голове. И кто знает как дальше будет.

  5. Думаю, что прибегать к хирургическому вмешательству стоит только в случаях крайних.
    Причиной появления опухолей является нарушение простых и естественных правил ЗОЖ. Если организм получает негодное питание, недополучает свежего воздуха, солнца и движения, он обязательно «просигналит» какой-нибудь болячкой.
    Опять же, невозможность забеременеть – это сигнал от того, Кто посылает нам деток, о том, что организм «плох» для вынашивания. Надо «улучшаться», для чего сначала хорошенько почиститься (методик очищения много), а затем перейти на здоровую пищу, много гулять и двигаться.
    И только в случае, если приложенные усилия оказались тщетны, стоит прибегать к операции. ИМХО

  6. Миома не опасна, но риск есть. У каждой женщины свои особенности организма, своя, индивидуальная реакция на одни и те же препараты. Необходимо периодически проходить обследование и консультироваться с гинекологом.

Оставить Комментарий

top