Миома матки: методы лечения

Миома матки: методы леченияМиома матки — это доброкачественная новообразование, которое возникает в мышечном слое органа. Величина миоматозных узлов может меняться от миллиметров до нескольких сантиметров. Самые крупные из них достигают десятков кг. Ранее миому матки считали исключительно гормонально-зависимым новообразованием, возникающим при большом количестве  эстрогенов. Сегодня большое внимание уделяют влиянию инфекции на появление узлов, в частности не исключают роль хламидий в таких процессах.

По расположению узлов миомы выделяют:

1. Межмышечные.

2. Подбрюшинные.

3. Подслизистые.

Жалобы начинают появляться обычно при росте узлов внутрь матки. Женщину беспокоят необычно обильные менструации, появление чувства давления и болей в нижней части живота. Реже бывают такие симптомы миомы матки как бесплодие и нарушенные функции мочевого пузыря и прямой кишки, что происходит из-за роста узлов в брюшную полость и сдавления ими соседних органов.

Наиболее информативны и доступны следующие методы диагностики: УЗИ, эндоскопическое (гистеро-, кольпо-, цервикоскопии), рентгенологическое исследование.

Как лечить миому матки

Среди всех случаев заболевания миомы матки только в 10 — 20% из них бывает нужно лечение, в остальных же случаях применяют выжидательный метод, особенно когда миома медленно и бессимптомно растет.

Миома матки: методы лечения. Консервативная терапия заключается в торможении роста опухоли и назначении симптоматического лечения. Сегодня препаратов для радикального лечения миом нет, рекомендуют лекарства на ранних стадиях или после хирургических вмешательств. Часты случаи применения консервативной терапии и до операции с целью уменьшить возможные осложнения в ходе вмешательства. Следует помнить, что наиболее эффективные препараты обладают обычно большим числом побочных эффектов. Возможно применение гормонотерапии, но она противопоказана, если быстро растет миома матки. Методы лечения хирургические:

  • лапароскопическая миомэктомия
  • гистероскопическая миомэктомия
  • лапаротомия с миомэктомией
  • гистерэктомия

Лапароскопическая миомэктомия выполняется при субсерозно и интрамурально расположенных узлах диаметром более 2 см, узлах на ножке, отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Гистероскопическую миомэктомию выполняют при субмукозном (подслизистом) расположении узла.

Лапаротомия с миомэктомией используется как альтернативный метод лапароскопии, например, при отсутствии оборудования в клинике или при соответствующих размерах и количестве миоматозных узлов.

Гистерэктомия (удаление матки) показана, если все вышеперечисленные методы оказались неэффективны или противопоказаны.

Для профилактики миомы матки важно предупреждать повреждение миометрия при абортах и диагностических выскабливаниях. После этих процедур также надо назначать антибиотикотерапию. Большая роль в профилактике отводится гормональным контрацептивам и регулярные гинекологические осмотры.

top