Анализ спермограммы: норма и расшифровка

Анализ спермограммыАнализ спермограммы — первый анализ в вопросах диагностики бесплодия у мужчин. По анализу спермограммы оценивается мужское здоровье, выявляются воспаление простаты и некоторые другие инфекции. Если у мужчины бесплодие, анализ эякулята помогает врачам назначать эффективную терапию.

Как правильно сдавать спермограмму

Как рекомендует Всемирная организация здравоохранения сдавать надо путем мастурбации и не применять при этом метод прерванного полового акта или что-либо еще. Для того, чтобы сдавать анализ эякулята, исследовательская лаборатория имеет в своем составе специальную комнату, которая закрывается снутри. Для более простой сдачи анализа эякулята в комнате лежат эротические видео и журналы. При назначении спермограммы, необходимо три – четыре дня готовиться:

1) исключить алкогольные напитки, и даже пиво;

2) воздерживаться от секса;

3) отказаться от сауны, бани, и горячей ванны.

Порой для правильной оценки результатов спермограммы, бывает нужно сдавать ее несколько раз. Даже если врач по результатам одной спермограммы заключил, что она нехорошая, не надо впадать в уныние. Дополнительный анализ спермограммы может показать другие данные.

В некоторых случаях оргазм мужчина получает, но семенной жидкости у него нет. Эякуляция, конечно же, произошла, но семенная жидкость оказалась в мочевом пузыре. Это называется ретроградной эякуляцией. В этом случае надо сдавать анализ мочи, где, возможно, есть сперматозоиды.

Нижняя граница референсных значений, рекомендованных 5 изданием руководства ВОЗ:

Время разжижения 15 – 60 мин
Объем 1,5 мл
рН >7,2
Цвет эякулята бело-сероватый, молочный, желтоватый
Общее количество сперматозоидов в сперме 39 млн
Лейкоциты не более 1млн/мл
Эритроциты отсутствуют
Слизь отсутствует
Анализ сперматозоидов
Концентрация в 1 мл 15млн/мл
Общая подвижность (категории А+B+C) больше 40%
Активноподвижные (категория A+B) больше 32%
Нормальная структура (морфология) больше 4%
Агглютинация нет
MAР-тест меньше 50%

Анализ спермограммы. Расшифровка

Разжижаемое время

При извержении сперма имеет вязкую консистенцию. Через несколько минут ферментами простаты, содержащимися в сперме, начинают ее разжижать. Если эякулят не разжижился, это часто может указывать о нарушении функций простаты. Это негативно сказывается на подвижности половых клеток и на их оплодотворяющей способности.

рН

После извержения сперматозоид может погибнуть, попав в кислую среду влагалища. Как только произошло извержение спермик скорее всего погибнет, если окажется в неблагоприятной среде влагалища с кислым pH. Для того, чтобы он мог беспрепятственно пройти эту преграду и выполнил свою функцию по отношению к яйцеклетке, ему необходима защита, которая обеспечивается семенной жидкостью: происходит снижение pH во влагалище, и сперматозоид безопасно попадает в матку.

При нормальных показателях анализа спермограммы, изменение рН не говорит о каких-либо отклонениях. А уже совместно с другими показателями часто влияет на анализ спермограммы.

Объем спермы

При снижении объема спермы уменьшается и общее число сперматозоидов. А в том случае если анализ эякулята показал олигоспермию (понижение общего объема эякулята), такое может стать началом бесплодия. Малый объем семенной жидкости не может быть защитой сперматозоидов от pH среды женских половых путей (во влагалище она кислая). Для подтверждения диагноза олигоспермия, надо сдать анализ спермограммы повторно.

Цвет эякулята

Бело-сероватый — встречающийся чаще всего цвет семенной жидкости. Молочный, желтоватый, а также бело-молочный — это те цвета спермы, которые тоже характерны для нормы. Они не говорят об отсутствии или наличии каких-либо нарушений. Узнать больше

Розоватый, а в некоторых случаях и коричневый — это цвет эякулята, который говорит о повышении числа эритроцитов в сперме(гемоспермия).

Прозрачность спермы характерна для азооспермии (в сперме нет сперматозоидов).

Лейкоциты

Анализ эякулята может показать, что сперма содержит некоторое количество лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов более 1 млн/мл (лейкоцитоспермия) говорит о воспалительном процессе в предстательной железе или семенном пузырьке.

Эритроциты

Гемоспермия часто наблюдается при травмах, опухолях или простатите. Алый цвет крови (ложная гемоспермия) характерен для травмы или болезней мочеиспускательного канала.

Эякулят с темными коричневыми или красными оттенками характеризует серьезную патологию. Вызвать это способны болезни разных органов половой сферы.

Пожилые мужчины с симптомом гемоспермии часто имеют рак предстательной железы.

Слизь

Она при сдаче спермы возможно является признаком воспаления в органов половой сферы.

Концентрация

Кислый pH во влагалище отрицательно сказывается на количестве сперматозоидов. Тем более при пониженном количестве сперматозоидов (олигозооспермии), они не добираются до матки, и это может стать причиной бесплодия.

Подвижность сперматозоидов

Класс А – движение сперматозоида прямо, он имеет скорость движения 0,025 мм/с (примерно с половину его длины). В большинстве это здоровые клетки, недавно образованные в яичках.

Класс В – двигается половая клетка прямо, но скорость его движения ниже 0,025 мм/с. К ним относят либо стареющие клетки, либо с нарушением строения.

Класс С — клетка крутится кругами или на одном месте. Встречаемость, как правило, 5 — 15%. Узнать больше

Класс D – сперматозоиды полностью неподвижные. Где-то 50% всех клеток этой группы — стареющие клетки,  а возможно уже погибшие, либо погибающие.

Даже при нормоспермии или нормозооспермии, анализ спермограммы обычно выявляет половые клетки всех четырех классов подвижности.

Иногда при эякуляции все или почти все клекти оказываются мертвы, что называют некрозооспермией. Ее разделяют на ложную и истинную. При истинном процессе причину сегодня полностью не знают— терапии она не поддается. В случае некрозооспермии частичной (ложной) живых половых клеток менее 20%.

Если после нескольких анализов спермограммы врач ставит диагноз некрозооспермия, этой семейной паре скорее всего будет рекомендовано или усыновление, или искусственное оплодотворение спермой донора.

Анализ спермограммы

Морфология сперматозоидов

Для исключения бесплодия, надо знать, какие из половых клеток с нормальной, а какие с неправильной морфологией. При патологичном строении они замедленно двигаются. Для выявления таких сперматозоидов, используют мазок, который красят, и нативную, не прошедшую обработку сперму.

Агглютинация сперматозоидов

Или как ее иногда называют спермагглютинация — при этом происходит склеивание. Она говорит о воспалительном заболевании в половом органе и нарушенной работе иммунитета. При спермагглютинации во многих случаях есть вероятность зачатия детей естественным путем. Хотя она практически во всех случаяхответственна за понижение скорости движения сперматозоидов.

Антиспермальные антитела (АСАТ)

К ним относят иммуноглобулины из групп А, М и G. Они являются причиной того, что происходит склеивание одного сперматозоида с окружающими. Данные антитела способны образовываться в организмах как мужском, так и женском.

АСАТ часто дает начало иммунологическому бесплодию. Когда сперматозоиды склеены с антителами со стороны жгутика, его движения замедляются, а когда со стороны головки — не оплодотворяет ооцит. Для их выявления применяют MAР-тест. Если сделав анализ спермограммы в графе MAР-тест ставят 0%, это значит, что в этом материале не смогли выявить АСАТ.

При выявлении значительного нарушения подвижности или полной неподвижности половых клеток, ее причины следующие:

  • употребление алкогольных напитков;
  • ношение облегающего нижнего белья;
  • заболевания органов половой сферы;
  • табакокурение;
  • применение различных интимных смазок;
  • гиповитаминозы;
  • стрессовые состояния.

Сниженная подвижность сперматозоидов часто связывается и с его неправильной морфологией.

Что надо сделать для улучшить подвижность мужских половых клеток

При эякуляции, когда повышена температура тела, можно увидеть хорошую подвижность половых клеток, а при обычной комнатной температуре — понижение. Поэтому, анализ спермограммы прямо зависим от тех внешних условий, где проводится анализ. Когда его выполняют в комнате с температурой 12 °С, то ухудшение будет и у нормальных сперматозоидов. А следовательно, для исследования эякулята применяют специальные столы, способные поддерживать температуру, похожую на температуру тела. Вероятность зачать ребенка сильно понижается у мужчин с диагнозом астенозооспермия.

Для улучшения качеств сперматозоидов эффективны различные комплексы, обладающие антиоксидантными свойствами, ими связываются свободно-радикальные частицы в теле. Узнать больше

В исследовании, выполненном BBC, приняли участие мужчины, у которых за 2 года зачатия ребенка не произошло. В том случае если по анализу спермограммы поставлен диагноз тератозооспермию, а именно много половых клеток с патологичной формой. В их семенной жидкости кроме этого было обнаружено понижение подвижности клеток. Диетологами разработана система питания для участников эксперимента, содержащая значительное кол-во витаминов с антиоксидантными свойствами. Каждое утро и вечер мужчинам надо было пить стакан сока из фруктов или овощей . Спустя 3 месяца, при дополнительном исследовании эякулята этих мужчин, ученые нашли усиление подвижности половых клеток. Через полгода после старта опытов у женщины одного из испытуемых наступила беременность. По выполненным анализам спермограммы исследователи увидели улучшение качеств сперматозоидов у всех мужчин в опыте.

Учеными сделано заключение, что, принимая витамины антиоксиданты, происходит улучшение не только структуры половых клеток, но и происходит повышение подвижности их.

Пока нет комменатриев.

Оставить Комментарий

top